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鹤壁市妇女、儿童发展规划（2001-2010年）
中期评估报告
鹤壁市卫生局
二〇〇六年三月
市政府妇女儿童工作委员会：
为做好《鹤壁市妇女发展规划（2001-2010年）》和《鹤壁市儿童发展规划（2001-2010年）》中期评估工作，根据市对该工作的评估要求，市卫生局立即展开了工作，成立了领导协调组织，制定了对卫生系统“两个规划”的评估细则，并提出了评估的目的要求，评估范围对象和内容，现将卫生系统执行“两个规划”的评估情况报告如下：
一、基本情况
（一）全市基本情况：鹤壁市有两县三区，辖25个乡镇，877个行政村，1243个自然村，13个街道办事处，67个居委会，总人口为143.20万人，其中：有乡村人口83.48万人，占总人口的58.3%；育龄妇女数为316749人，占总人口的22.12%；7岁以下儿童总数为106761人，占总人口的7.46%。2004年底出生人口数为12155人，出生率为0.85%2、
全市卫生机构基本情况：全市现有医疗机构348个（含厂矿卫生所），平均每千人口机构数0.24个。村卫生所（室）922个。
（二）卫生部门的医疗机构中，市级医疗机构10所（综合医院2所、中医院1所、妇幼保健院1所、传染病院1所、卫生防治机构3所、中心血站1个、紧急救援指挥中心1个），县级医疗机构13所（综合医院3所、中医院2所、妇幼保健院站5个、卫生防治机构5个），乡级医疗机构25所，村级医疗机构922个。
（三）妇幼保健机构基本情况：全市现有妇幼保健机构6所，其中市级保健院1所、县区保健院（站）各5所，两县三区市县妇幼保健机构共有职工259人，其中在职212人、卫生技术人员171人，
二、总体评价
多年来市卫生行政部门把落实鹤壁市“两个规划”确定的卫生目标作为本部门的重要职责，加强领导，强化责任，制定政策，采取措施，克服困难，使我市的妇女儿童卫生保健工作取得了很大的进展。从总体上说，我市妇女儿童得到的卫生保健服务还是低水平的，农村是今后工作的重点和难点，有待于进一步提高；城乡存在差距，广大农村，特别是山区的农村妇女儿童卫生保健状况存在明显差异，有待进一步加强。
三、“两个规划”卫生目标进展情况、现状和存在问题
根据鹤壁市“两个规划”提出的涉及卫生领域的指标，到2010年我市妇女、儿童在卫生保健方面应该达到的7个方面共28项指标，其中基层卫生与妇幼保健范围内的有21项。
（一）妇女发展规划卫生目标主要包括：
2、婚前医学检查率。
⑴目标：国家目标是城市达到80%，农村达到50%。
河南省目标是城市达到 80% ，农村达到50%。
鹤壁市目标是城市达到80%，农村达到50%。
⑵现状：中期评估中我市婚前医学检查率城市达到2000年42.65%，2001年55.23%，2002年8.81%，2003年36.2%，2004年0.93%，2005年0.53%。农村未开展。
⑶问题：
a、执行《中华人民共和国母婴保健法》的力度不够，相关部门尚未形成婚前检查的共识和合力。
b、婚前医学检查的重要意义宣传力度不够，群众的认识差异。
1、 减少出生缺陷的发生。
⑴现状：出生缺陷儿是指出生时就存在的人类胚胎在结构和功能方面的异常。目前各类出生缺陷达23种，我市多见唇裂、神经管缺陷、多指（趾）、先天性心脏病、脑积水5种。
⑵问题：各种因素影响，先天性畸形的发生有逐年增高趋势，特别是先天性心脏病发生率有上升趋势。
2、 孕产妇死亡率以2000年为基数2005年下降15%。
⑴目标：
国家目标：以2000年为基数下降1/4。
河南省目标：以2000年为基数，2005年下降15%，2010年下降25%。
鹤壁市目标：以2000年为基数下降，2005年下降15%，2010下降25%。
⑵现状：中期评估中我市孕产妇死亡率2000至2005年分别是：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
孕产妇死亡率 1/10万 109 93.95 104.84 69 89.22 58.26
城市 1/10万 103 62.30 48.92 82 58.04 40.87
农村 1/10万 111 107.61 114.92 62 111.75 70.20
(3)问题：孕产妇死亡率有所下降，但下降速度不快。产后出血占死因第一位。
4、农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危产妇住院分娩率达到90%以上，农村消毒接生率达到95%以上。
2000年我市住院分娩率达到48.26%，05年达到78.85%，呈逐年上升趋势。但农村05年仅达到68.59%，高危产妇住院均达到100%。
5、孕产妇中，重度缺铁性贫血患病率以2000年为基数05年下降35%。
⑴目标：国家是以2000年为基数下降1/3。
河南是以2000年为基数下降35%。
鹤壁是以2000年为基数下降35%。
⑵现状：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
重度 人 1 5 10 34
⑶问题：孕产妇未建立合理的膳食结构。
6、孕产妇保健覆盖率城市达到90%以上，在农村达到60%以上。
⑴现状：孕产妇保健覆盖率是最低的保健服务要求，在我市孕产妇系管率自2000年至2005年分别是:
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
孕产妇系管率 % 69.73 81.22 80.18 73.59 53.70 53.37
城市 % 71.99 63.14 92.17 54.44 43.18 37.83
农村 % 68.75 89.09 78.01 83.31 61.29 64.05
⑵问题：
a：受经济条件和环境因素影响，城市孕产妇流动较大，受理起来鞭长莫及。
b：孕产妇的保健工作经费欠缺，人员不足。特别是三区妇幼保健人员更少，缺乏产前检查的基本设备和房屋及技术人员。
7、流动人口中的孕产妇享有当地孕产妇等同的卫生保健服务。
流动人口的孕产妇多数是外出打工人员，或随丈夫外出打工的家属。这部分人员经济比较贫困，居住条件差，承受的劳动强度大，而且可能遇到的危害母婴健康的因素较多，这一人群中计划外妊娠、非意愿妊娠多、流动性大，管理难度大。
（二）儿童发展计划卫生目标主要包括：
1、婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数，2005年下降18%，2010年下降20%。
⑴现状：婴儿死亡率可以衡量一个国家或地区经济文化水平、房屋健康状况和卫生保健事业发展情况，是计算人口平均期望寿命的重要内容。在我市婴儿死亡率自2000年至2005年分别是：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
婴儿死亡率 ‰ 18.62 15.60 13.48 13.15 12.57 14.23
城市 ‰ 14.17 14.33 7.34 11.95 5.80 7.77
农村 ‰ 20.55 16.14 14.59 14.05 17.46 18.67
5岁以下儿童死亡率 ‰ 19.79 17.28 14.83 14.81 14.03 15.48
城市 ‰ 16.22 16.51 8.81 13.64 6.96 8.99
农村 ‰ 21.55 17.123 15.92 15.41 19.14 19.94
⑵问题：婴儿及5岁以下儿童死亡率下降是通过各种疾病死因的下降来实现的。在我市农村尤其是山区乡的农村，是我市未来5年婴儿和5岁以下儿童死亡率下降的重点和难点地区。
2、降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率。
⑴现状：在我市新生儿疾病如；新生儿窒息、早产和低出生体重、颅内出血、新生儿硬肿、新生儿破伤风等特有疾病，死亡率从监测数据看出有下降，但农村还是高于城市。新生儿窒息仍是第一位分类死因。
⑵问题：降低新生儿窒息和低出生体重儿死亡率，有一定的技术难度和设备要求，但首要前提是要加强孕妇营养，强化高危孕妇的筛查和管理，提高产科质量。
3、新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。
此指标在我市各县区基本都能达到。但是在我市的农村仍时有发生，只要鼓励农村地区孕产妇能及时注射破伤风疫苗和住院分娩，实施新法接生，注意接生时的消毒既可避免新生儿破伤风的发生。
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
新生儿破伤风发病率以县为单位1‰以内（填高于1‰县数） 0 0 0 0 0 0
4、5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数，下降25%。
⑴现状：儿童期是人的生理、心理发展的关键期，营养不良的儿童对疾病抵抗能力弱，免疫能力低下，易患各种疾病，这是儿童将来成为具备正常的学习、生活和劳动能力有重大影响。在我市5岁以下儿童中、重度营养不良患病群体多发生在出生低体重儿和发育迟缓儿这类儿童。目前我市统计资料表明：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
5岁以下儿童中、重度营养不良患病率 % 3.78 1.19 0.69 0.85 1.17 0.69
⑵问题：5岁以下儿童中、重度营养不良患病情况，城市和农村，农村和山区贫困乡镇及贫困家庭，由于儿童生存环境及家庭经济水平的差异，农村及山区贫困家庭的儿童营养不良状况较城市严重，其患病率大大高于城市，此指标的下降工作任务还相当艰巨。
5、低出生体重发生率控制在5%以下。
⑴ 现状：低出生体重儿的病死率较高，是新生儿死亡的主要死因之一，且低出生体重儿由于在母体宫内，遇到有害因素，因而发育迟缓，尤其是足月低体重儿，出生后易出现智力发育滞后现象，影响出生质量。这与孕产妇营养不良有极大关系，因此，孕产妇死亡也相对较高，所以在降低低出生体重儿发生率的同时，也会使孕产妇死亡率降低。
（2）问题：在我市，常见造成低出生体重的原因很多，除遗传因素外，环境因素也较多见，例如；孕产妇营养不良，主被动吸烟、妊高症、孕期内科合并症、空气环境的污染、先天性疾病等，导致胎儿有某些出生缺陷，都会表现有低出生体重的体征。
6、婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85%以上
婴儿母乳营养率达到85%，适时、合理添加辅食。
(1)现状：科学喂养知识内容包括很多，如：母乳喂养的重要性，怎样坚持母乳喂养；婴儿按时添加辅食的重要性及具体方法和步骤，什么是儿童的合理（均衡）膳食；一岁后儿童的饮食安排；病后康复期儿童的科学喂养等等。以上这些知识，我市各级卫生行政部门、妇幼保健部门通过各种形式，一直致力于广泛宣传。
(2)问题：由于缺乏具体的工作、宣传经费及相关资料，所以还做不到人人皆知。在知识普及方面城市优于农村，农村有知识的家庭优于文盲家庭。
7、儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，逐步提高女童及流动人口中儿童保健覆盖率。
（1）现状：从统计数字看，我市7岁以下儿童保健覆盖率2000年为86.44%。2001——2005年依次为：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
7岁以下儿童保健管理率 % 86.44 82.89 86.10 82.02 53.16 63.61
覆盖面有所下降。
(2)问题：在农村，尤其是边远山区和贫困地区，乡村妇幼保健人员工作条件较差，劳动及报酬较低，队伍不稳定；专用儿童秤、身高计等基本设备不足是一方面因素；另外，随着工业化、城市化发展，城市及农村外出打工等流动人口多且频繁，所以儿童底数难以掌握，因此儿童保健覆盖率较低。
8、提供多种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务
我市近年儿童的疾病谱发生了明显的变化，感染性疾病发病逐步下降，而心理行为问题逐步增加。如；任性、发脾气、注意缺陷、学习困难、口吃、攻击行为等。随着医学模式从生物医学模式向社会——生物——心理医学模式转变：社会对儿童心理行为保健服务提高到了更高层次。
（三）疾病预防控制目标主要包括:
1、报告艾滋病病毒感染率
（1）现状：艾滋病是由艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。目前，艾滋病病毒感染者正在以每年30%以上的速度递增。我市2005年报告艾滋病病毒感染率为2.8/十万较2000年的0.06/十万上升了46.7%。
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
当年报告爱滋病病再感染例数 0 0 2 2 19 15
#女性 0 0 2 1 11 10
（2）存在问题：部分县区和单位领导重视不够，措施落实不到位。财政投入不足，宣传教育缺乏深度和广度，多部门合作，全社会参与的局面尚未形成。
2、性病年报告病例数
（1）现状：性病的全称是“性传播疾病”。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。我市2000年报告性病病例数为340例，其中男190例，女150例；2005年报告病例数为156例，其中男116例，女40例，有明显下降趋势。
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
性病年报告病例数 340 417 309 303 222 156
#女性 150 151 130 136 62 40
2005年，卡介苗接种率达99. 6%，脊髓灰质炎糖丸接种率98.7%，百白破接种率（ （2）存在的问题：一是人们对性病的危害认识不足，自我防护意识不强；二是人们对性观念发生了变化，比以前更加开放；三是各级政府领导对性病防治的重视程度有待于提高。
3、免疫规划全程接种率
（1）现状：免疫规划是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况，在一定时期内按照国家确定的预防性生物制品的种类和免疫程序，有计划地进行预防接种，以提高人体免疫水平，达到预防控制针对性疾病的目的与策略。我市历来重视儿童计划免疫工作，自2000年以来，全市儿童计划免疫“四苗”接种率和新生儿乙肝疫苗接种率持续在95%以上。99.2%，麻疹疫苗接种率98.3%，乙肝疫苗全程合格接种率达90.0%以上。近年来计划免疫工作在全省名列前茅。
免疫规划（四种/全程）接种率 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
卡介苗接种率 99.3% 99.4% 99.3% 99.5% 98.8% 99.6%
脊灰疫苗接种率 99.1% 99.3% 98.9% 98.6% 98.7% 98.7%
百白破三联制剂接种率 99.0% 98.7% 98.8% 99.2% 98.8% 99.2%
麻疹疫苗接种率 99.0% 99.0% 98.3% 98.3% 98.2% 98.3%
乙肝疫苗全程合格接种率 98.5% 98.3% 98.0% 98.4% 98.4% 99.6%
（2）存在问题：一是部分领导对计划免疫工作有松懈麻痹情绪；二是《疫苗流通和预防接种管理条例》自2005年6月1日实施后，要求免疫规划疫苗全部免费，所需经费由国家、省、市、县财政列入预算予以保障。到目前为止，经费仍未落实。
（四）爱国卫生主要目标:
农村卫生改水改厕普及率呈上升趋势。以2000年为基数至2005年分别是：农村卫生厕所普及率上升12.23%，改水受益率上升0.55%，自来水普及率上升8.34%。
1、现状：农村改水、改厕普及率、改水受益率从2000年到2005年的百分数分别为：
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
农村卫生厕所普及率 40.90 43.52 47.35 52.23 52.34 53.22
改水收益率 97.43 96.19 97.31 97.96 97.73 97.98
自来水普及率 68.37 67.49 71.41 78.62 76.46 76.71
2、问题：从以上数据来看，农村卫生厕所普及率距2010年的目标还有一定距离，上升幅度比较小；自来水普及率和农村改水受益率已超额完成计划目标。农村卫生厕所上升缓慢的原因主要有：受传统观念影响、经济条件限制。因此需加大宣传力度和政府的推动。
四、策略和措施
（一）贯彻实施我市妇女、儿童“两个规划”是各级政府的重要职责。要从国家、民族兴旺的高度进一步增强大局意识和责任意识,把妇女、儿童的卫生保健工作纳入经济和社会发展的规划之中统筹考虑。
（二）进一步抓好宣传动员工作，为妇女、儿童“两个规划”的实施创造良好的氛围和环境，使“男女平等”基本国策和“儿童优先，母亲安全”原则成为社会的共识。
（三）各级政府要认真落实省、市有关文件精神，深入进行医药卫生体制改革，确保公共卫生和预防保健的经费投入。规范对妇幼保健机构的财政补助范围和方式，并随着经济增长和财政收入的增加，加大对妇女、儿童卫生保健的投入。
（四）加大对《母婴保健法》的执法监督力度，及时协调解决各种认识不一的问题。
（五）加大健康教育的资金投入。
（六）通过政府宏观指导，多部门协作，完善三级卫生保健网，稳定队伍，解决村妇幼保健人员的工作条件和报酬等问题。
（七）加快城乡一体化工作进程，使农村特别是山区贫困地区的广大妇女儿童能早日从贫困的生活环境中摆脱出来。
中期评估报告
鹤壁市卫生局
二〇〇六年三月
市政府妇女儿童工作委员会：
为做好《鹤壁市妇女发展规划（2001-2010年）》和《鹤壁市儿童发展规划（2001-2010年）》中期评估工作，根据市对该工作的评估要求，市卫生局立即展开了工作，成立了领导协调组织，制定了对卫生系统“两个规划”的评估细则，并提出了评估的目的要求，评估范围对象和内容，现将卫生系统执行“两个规划”的评估情况报告如下：
一、基本情况
（一）全市基本情况：鹤壁市有两县三区，辖25个乡镇，877个行政村，1243个自然村，13个街道办事处，67个居委会，总人口为143.20万人，其中：有乡村人口83.48万人，占总人口的58.3%；育龄妇女数为316749人，占总人口的22.12%；7岁以下儿童总数为106761人，占总人口的7.46%。2004年底出生人口数为12155人，出生率为0.85%2、
全市卫生机构基本情况：全市现有医疗机构348个（含厂矿卫生所），平均每千人口机构数0.24个。村卫生所（室）922个。
（二）卫生部门的医疗机构中，市级医疗机构10所（综合医院2所、中医院1所、妇幼保健院1所、传染病院1所、卫生防治机构3所、中心血站1个、紧急救援指挥中心1个），县级医疗机构13所（综合医院3所、中医院2所、妇幼保健院站5个、卫生防治机构5个），乡级医疗机构25所，村级医疗机构922个。
（三）妇幼保健机构基本情况：全市现有妇幼保健机构6所，其中市级保健院1所、县区保健院（站）各5所，两县三区市县妇幼保健机构共有职工259人，其中在职212人、卫生技术人员171人，
二、总体评价
多年来市卫生行政部门把落实鹤壁市“两个规划”确定的卫生目标作为本部门的重要职责，加强领导，强化责任，制定政策，采取措施，克服困难，使我市的妇女儿童卫生保健工作取得了很大的进展。从总体上说，我市妇女儿童得到的卫生保健服务还是低水平的，农村是今后工作的重点和难点，有待于进一步提高；城乡存在差距，广大农村，特别是山区的农村妇女儿童卫生保健状况存在明显差异，有待进一步加强。
三、“两个规划”卫生目标进展情况、现状和存在问题
根据鹤壁市“两个规划”提出的涉及卫生领域的指标，到2010年我市妇女、儿童在卫生保健方面应该达到的7个方面共28项指标，其中基层卫生与妇幼保健范围内的有21项。
（一）妇女发展规划卫生目标主要包括：
2、婚前医学检查率。
⑴目标：国家目标是城市达到80%，农村达到50%。
河南省目标是城市达到 80% ，农村达到50%。
鹤壁市目标是城市达到80%，农村达到50%。
⑵现状：中期评估中我市婚前医学检查率城市达到2000年42.65%，2001年55.23%，2002年8.81%，2003年36.2%，2004年0.93%，2005年0.53%。农村未开展。
⑶问题：
a、执行《中华人民共和国母婴保健法》的力度不够，相关部门尚未形成婚前检查的共识和合力。
b、婚前医学检查的重要意义宣传力度不够，群众的认识差异。
1、 减少出生缺陷的发生。
⑴现状：出生缺陷儿是指出生时就存在的人类胚胎在结构和功能方面的异常。目前各类出生缺陷达23种，我市多见唇裂、神经管缺陷、多指（趾）、先天性心脏病、脑积水5种。
⑵问题：各种因素影响，先天性畸形的发生有逐年增高趋势，特别是先天性心脏病发生率有上升趋势。
2、 孕产妇死亡率以2000年为基数2005年下降15%。
⑴目标：
国家目标：以2000年为基数下降1/4。
河南省目标：以2000年为基数，2005年下降15%，2010年下降25%。
鹤壁市目标：以2000年为基数下降，2005年下降15%，2010下降25%。
⑵现状：中期评估中我市孕产妇死亡率2000至2005年分别是：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
孕产妇死亡率 1/10万 109 93.95 104.84 69 89.22 58.26
城市 1/10万 103 62.30 48.92 82 58.04 40.87
农村 1/10万 111 107.61 114.92 62 111.75 70.20
(3)问题：孕产妇死亡率有所下降，但下降速度不快。产后出血占死因第一位。
4、农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危产妇住院分娩率达到90%以上，农村消毒接生率达到95%以上。
2000年我市住院分娩率达到48.26%，05年达到78.85%，呈逐年上升趋势。但农村05年仅达到68.59%，高危产妇住院均达到100%。
5、孕产妇中，重度缺铁性贫血患病率以2000年为基数05年下降35%。
⑴目标：国家是以2000年为基数下降1/3。
河南是以2000年为基数下降35%。
鹤壁是以2000年为基数下降35%。
⑵现状：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
重度 人 1 5 10 34
⑶问题：孕产妇未建立合理的膳食结构。
6、孕产妇保健覆盖率城市达到90%以上，在农村达到60%以上。
⑴现状：孕产妇保健覆盖率是最低的保健服务要求，在我市孕产妇系管率自2000年至2005年分别是:
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
孕产妇系管率 % 69.73 81.22 80.18 73.59 53.70 53.37
城市 % 71.99 63.14 92.17 54.44 43.18 37.83
农村 % 68.75 89.09 78.01 83.31 61.29 64.05
⑵问题：
a：受经济条件和环境因素影响，城市孕产妇流动较大，受理起来鞭长莫及。
b：孕产妇的保健工作经费欠缺，人员不足。特别是三区妇幼保健人员更少，缺乏产前检查的基本设备和房屋及技术人员。
7、流动人口中的孕产妇享有当地孕产妇等同的卫生保健服务。
流动人口的孕产妇多数是外出打工人员，或随丈夫外出打工的家属。这部分人员经济比较贫困，居住条件差，承受的劳动强度大，而且可能遇到的危害母婴健康的因素较多，这一人群中计划外妊娠、非意愿妊娠多、流动性大，管理难度大。
（二）儿童发展计划卫生目标主要包括：
1、婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数，2005年下降18%，2010年下降20%。
⑴现状：婴儿死亡率可以衡量一个国家或地区经济文化水平、房屋健康状况和卫生保健事业发展情况，是计算人口平均期望寿命的重要内容。在我市婴儿死亡率自2000年至2005年分别是：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
婴儿死亡率 ‰ 18.62 15.60 13.48 13.15 12.57 14.23
城市 ‰ 14.17 14.33 7.34 11.95 5.80 7.77
农村 ‰ 20.55 16.14 14.59 14.05 17.46 18.67
5岁以下儿童死亡率 ‰ 19.79 17.28 14.83 14.81 14.03 15.48
城市 ‰ 16.22 16.51 8.81 13.64 6.96 8.99
农村 ‰ 21.55 17.123 15.92 15.41 19.14 19.94
⑵问题：婴儿及5岁以下儿童死亡率下降是通过各种疾病死因的下降来实现的。在我市农村尤其是山区乡的农村，是我市未来5年婴儿和5岁以下儿童死亡率下降的重点和难点地区。
2、降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率。
⑴现状：在我市新生儿疾病如；新生儿窒息、早产和低出生体重、颅内出血、新生儿硬肿、新生儿破伤风等特有疾病，死亡率从监测数据看出有下降，但农村还是高于城市。新生儿窒息仍是第一位分类死因。
⑵问题：降低新生儿窒息和低出生体重儿死亡率，有一定的技术难度和设备要求，但首要前提是要加强孕妇营养，强化高危孕妇的筛查和管理，提高产科质量。
3、新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。
此指标在我市各县区基本都能达到。但是在我市的农村仍时有发生，只要鼓励农村地区孕产妇能及时注射破伤风疫苗和住院分娩，实施新法接生，注意接生时的消毒既可避免新生儿破伤风的发生。
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
新生儿破伤风发病率以县为单位1‰以内（填高于1‰县数） 0 0 0 0 0 0
4、5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数，下降25%。
⑴现状：儿童期是人的生理、心理发展的关键期，营养不良的儿童对疾病抵抗能力弱，免疫能力低下，易患各种疾病，这是儿童将来成为具备正常的学习、生活和劳动能力有重大影响。在我市5岁以下儿童中、重度营养不良患病群体多发生在出生低体重儿和发育迟缓儿这类儿童。目前我市统计资料表明：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
5岁以下儿童中、重度营养不良患病率 % 3.78 1.19 0.69 0.85 1.17 0.69
⑵问题：5岁以下儿童中、重度营养不良患病情况，城市和农村，农村和山区贫困乡镇及贫困家庭，由于儿童生存环境及家庭经济水平的差异，农村及山区贫困家庭的儿童营养不良状况较城市严重，其患病率大大高于城市，此指标的下降工作任务还相当艰巨。
5、低出生体重发生率控制在5%以下。
⑴ 现状：低出生体重儿的病死率较高，是新生儿死亡的主要死因之一，且低出生体重儿由于在母体宫内，遇到有害因素，因而发育迟缓，尤其是足月低体重儿，出生后易出现智力发育滞后现象，影响出生质量。这与孕产妇营养不良有极大关系，因此，孕产妇死亡也相对较高，所以在降低低出生体重儿发生率的同时，也会使孕产妇死亡率降低。
（2）问题：在我市，常见造成低出生体重的原因很多，除遗传因素外，环境因素也较多见，例如；孕产妇营养不良，主被动吸烟、妊高症、孕期内科合并症、空气环境的污染、先天性疾病等，导致胎儿有某些出生缺陷，都会表现有低出生体重的体征。
6、婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85%以上
婴儿母乳营养率达到85%，适时、合理添加辅食。
(1)现状：科学喂养知识内容包括很多，如：母乳喂养的重要性，怎样坚持母乳喂养；婴儿按时添加辅食的重要性及具体方法和步骤，什么是儿童的合理（均衡）膳食；一岁后儿童的饮食安排；病后康复期儿童的科学喂养等等。以上这些知识，我市各级卫生行政部门、妇幼保健部门通过各种形式，一直致力于广泛宣传。
(2)问题：由于缺乏具体的工作、宣传经费及相关资料，所以还做不到人人皆知。在知识普及方面城市优于农村，农村有知识的家庭优于文盲家庭。
7、儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，逐步提高女童及流动人口中儿童保健覆盖率。
（1）现状：从统计数字看，我市7岁以下儿童保健覆盖率2000年为86.44%。2001——2005年依次为：
指标 单位 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
7岁以下儿童保健管理率 % 86.44 82.89 86.10 82.02 53.16 63.61
覆盖面有所下降。
(2)问题：在农村，尤其是边远山区和贫困地区，乡村妇幼保健人员工作条件较差，劳动及报酬较低，队伍不稳定；专用儿童秤、身高计等基本设备不足是一方面因素；另外，随着工业化、城市化发展，城市及农村外出打工等流动人口多且频繁，所以儿童底数难以掌握，因此儿童保健覆盖率较低。
8、提供多种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务
我市近年儿童的疾病谱发生了明显的变化，感染性疾病发病逐步下降，而心理行为问题逐步增加。如；任性、发脾气、注意缺陷、学习困难、口吃、攻击行为等。随着医学模式从生物医学模式向社会——生物——心理医学模式转变：社会对儿童心理行为保健服务提高到了更高层次。
（三）疾病预防控制目标主要包括:
1、报告艾滋病病毒感染率
（1）现状：艾滋病是由艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。目前，艾滋病病毒感染者正在以每年30%以上的速度递增。我市2005年报告艾滋病病毒感染率为2.8/十万较2000年的0.06/十万上升了46.7%。
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
当年报告爱滋病病再感染例数 0 0 2 2 19 15
#女性 0 0 2 1 11 10
（2）存在问题：部分县区和单位领导重视不够，措施落实不到位。财政投入不足，宣传教育缺乏深度和广度，多部门合作，全社会参与的局面尚未形成。
2、性病年报告病例数
（1）现状：性病的全称是“性传播疾病”。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。我市2000年报告性病病例数为340例，其中男190例，女150例；2005年报告病例数为156例，其中男116例，女40例，有明显下降趋势。
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
性病年报告病例数 340 417 309 303 222 156
#女性 150 151 130 136 62 40
2005年，卡介苗接种率达99. 6%，脊髓灰质炎糖丸接种率98.7%，百白破接种率（ （2）存在的问题：一是人们对性病的危害认识不足，自我防护意识不强；二是人们对性观念发生了变化，比以前更加开放；三是各级政府领导对性病防治的重视程度有待于提高。
3、免疫规划全程接种率
（1）现状：免疫规划是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况，在一定时期内按照国家确定的预防性生物制品的种类和免疫程序，有计划地进行预防接种，以提高人体免疫水平，达到预防控制针对性疾病的目的与策略。我市历来重视儿童计划免疫工作，自2000年以来，全市儿童计划免疫“四苗”接种率和新生儿乙肝疫苗接种率持续在95%以上。99.2%，麻疹疫苗接种率98.3%，乙肝疫苗全程合格接种率达90.0%以上。近年来计划免疫工作在全省名列前茅。
免疫规划（四种/全程）接种率 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
卡介苗接种率 99.3% 99.4% 99.3% 99.5% 98.8% 99.6%
脊灰疫苗接种率 99.1% 99.3% 98.9% 98.6% 98.7% 98.7%
百白破三联制剂接种率 99.0% 98.7% 98.8% 99.2% 98.8% 99.2%
麻疹疫苗接种率 99.0% 99.0% 98.3% 98.3% 98.2% 98.3%
乙肝疫苗全程合格接种率 98.5% 98.3% 98.0% 98.4% 98.4% 99.6%
（2）存在问题：一是部分领导对计划免疫工作有松懈麻痹情绪；二是《疫苗流通和预防接种管理条例》自2005年6月1日实施后，要求免疫规划疫苗全部免费，所需经费由国家、省、市、县财政列入预算予以保障。到目前为止，经费仍未落实。
（四）爱国卫生主要目标:
农村卫生改水改厕普及率呈上升趋势。以2000年为基数至2005年分别是：农村卫生厕所普及率上升12.23%，改水受益率上升0.55%，自来水普及率上升8.34%。
1、现状：农村改水、改厕普及率、改水受益率从2000年到2005年的百分数分别为：
指 标 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年
农村卫生厕所普及率 40.90 43.52 47.35 52.23 52.34 53.22
改水收益率 97.43 96.19 97.31 97.96 97.73 97.98
自来水普及率 68.37 67.49 71.41 78.62 76.46 76.71
2、问题：从以上数据来看，农村卫生厕所普及率距2010年的目标还有一定距离，上升幅度比较小；自来水普及率和农村改水受益率已超额完成计划目标。农村卫生厕所上升缓慢的原因主要有：受传统观念影响、经济条件限制。因此需加大宣传力度和政府的推动。
四、策略和措施
（一）贯彻实施我市妇女、儿童“两个规划”是各级政府的重要职责。要从国家、民族兴旺的高度进一步增强大局意识和责任意识,把妇女、儿童的卫生保健工作纳入经济和社会发展的规划之中统筹考虑。
（二）进一步抓好宣传动员工作，为妇女、儿童“两个规划”的实施创造良好的氛围和环境，使“男女平等”基本国策和“儿童优先，母亲安全”原则成为社会的共识。
（三）各级政府要认真落实省、市有关文件精神，深入进行医药卫生体制改革，确保公共卫生和预防保健的经费投入。规范对妇幼保健机构的财政补助范围和方式，并随着经济增长和财政收入的增加，加大对妇女、儿童卫生保健的投入。
（四）加大对《母婴保健法》的执法监督力度，及时协调解决各种认识不一的问题。
（五）加大健康教育的资金投入。
（六）通过政府宏观指导，多部门协作，完善三级卫生保健网，稳定队伍，解决村妇幼保健人员的工作条件和报酬等问题。
（七）加快城乡一体化工作进程，使农村特别是山区贫困地区的广大妇女儿童能早日从贫困的生活环境中摆脱出来。
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